摘要： 目的：探討IMS-100A結(jié)腸途徑治療機輔助治療肝衰竭的臨床護理。方法：在采用IMS-100A結(jié)腸途徑治療機治療24例肝衰竭患者過程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程,準(zhǔn)確到位,及時處理不良反應(yīng)。結(jié)果：對24例肝衰竭患者在結(jié)腸途徑治療中的護理保證了結(jié)腸途徑治療肝衰竭的臨床療效，減少了肝性腦病、腹水的發(fā)生。結(jié)論：結(jié)腸途徑治療機的治療方法可減少腸內(nèi)毒素的生成和吸收，加速毒素排除，糾正電解質(zhì)紊亂，達(dá)到輔助治療肝衰竭的作用。

doi：10.3969/j.issn.1007-8134.2010.05.015

關(guān)鍵詞：肝功能衰竭 結(jié)腸 治療學(xué) 護理

作者：郭霞 劉明潔 肖灼珍

Author：GUO Xia   LIU Ming-jie   XIAO Zhuo-zhen

作者單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院ICU,福州,350025

刊名：傳染病信息

Journal：INFECTIOUS DISEASE INFORMATION

年，卷(期)：2010, 5

分類號：R575.3

基金項目：國家"十一五"科技重大專項

在線出版日期：2011年01月04日

      肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝損害，導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血機制障礙、黃疸、肝性腦病及腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群【l】。肝衰竭病情嚴(yán)重，病死率高。我院在退黃、保肝、抗病毒治療的基礎(chǔ)上運用結(jié)腸途徑治療機(治療機)輔助治療肝衰竭。該治療機是通過結(jié)腸途徑在腸腔內(nèi)建立有效的治療系統(tǒng)，并充分利用結(jié)腸黏膜的潛在功能，排除腸腔和腸黏膜上的病原體及其毒素以及其他有毒物質(zhì)，從而達(dá)到治療肝衰竭、減輕代謝障礙并減少毒性物質(zhì)積聚的目的。

     護理體會

      結(jié)腸途徑治療機的治療方法不同于常規(guī)的灌腸法。常規(guī)灌腸是靠腸道的透析作用，清除體內(nèi)部分內(nèi)毒素。但作用范圍小，清除力較弱。我院共24例66人次接受結(jié)腸途徑治療機治療，該治療有效清除了腸內(nèi)有害菌，減少腸道內(nèi)毒素的產(chǎn)生，減少自發(fā)性腹膜炎、肝昏迷等發(fā)生，同時不會影響正常腸道內(nèi)的菌群比例IS]，還可加速毒素的排出，糾正電解質(zhì)紊亂，使水、電解質(zhì)平衡，且通過結(jié)腸途徑治療機給予加壓注液清潔腸道，刺激腸蠕動，配合中藥高位保留灌腸，促進膽紅素的肝腸循環(huán)，有利于降低血清膽紅素及血氨水平，促使肝性腦病患者的神志恢復(fù)191，達(dá)到治療肝衰竭的作用。

      因此，在結(jié)腸機治療過程中，操作者應(yīng)做好患者的心理護理，消除緊張情緒，使患者了解操作過程，做好充分的思想準(zhǔn)備，積極配合治療。操作者要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，具有嫻熟的技術(shù)，在治療過程中應(yīng)加強護患溝通，密切觀察病情變化，要善于捕捉患者的各種信息，及時發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中的相關(guān)問題帶來的不適，給予相應(yīng)的護理。

參考文獻(xiàn) (9)