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透析導(dǎo)管相關(guān)的血流感染:Clear Guard血透抗感染屏障帽臨床效果的隨機(jī)分組試驗(yàn)

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  相對于永久通路,通過中央靜脈進(jìn)行血液透析患者擁有不等比例的高血流感染率,導(dǎo)致惡性后果,比如死亡率和住院率的增加。40家費(fèi)森尤斯北美醫(yī)療中心根據(jù)陽性血液率配對,每一對隨機(jī)挑選一個(gè)中心作為對照組。通過Clear Guard 血液透析抗感染屏障帽vs 標(biāo)準(zhǔn)的中央靜脈插管帽進(jìn)行試驗(yàn)。2470名患者參加了此次研究(實(shí)驗(yàn)組1245名患者,對照組1225名患者),累計(jì)中央靜脈插管天數(shù)(CVC-days)350,000天。血流感染率的指標(biāo)是血液培養(yǎng)陽性。


      實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn):在12個(gè)月的試驗(yàn)期內(nèi),實(shí)驗(yàn)組(Clear Guard使用組)的感染率低于對照組(標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管使用組)56% / 1000 CVC-days。如果單獨(dú)分析后6個(gè)月的數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)組的感染率低于對照組69% / 1000 CVC-days,實(shí)驗(yàn)組因感染的住院率低于對照組51% / 1000 CVC-days。因此,在通過中央靜脈進(jìn)行血液透析患者人群中,相對于標(biāo)準(zhǔn)的中央靜脈插管帽,使用Clear Guard血液透析抗感染屏障帽有效降低導(dǎo)管引起的血流感染和由感染引起的住院率。

 

  (翻譯:歐文) (來源《美國腎臟病學(xué)雜志》   2017;69(2):220-227      Jeffrey L.等)


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